操作要點2

3.定時擠壓引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)，引(yin)(yin)流(liu)(liu)液多或有(you)血(xue)塊則按需正確擠壓，捏緊引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)的遠(yuan)端，一次性使(shi)用J型導管(guan)，向(xiang)胸腔的方向(xiang)擠壓，再緩慢松(song)開捏緊的引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)，防止引(yin)(yin)流(liu)(liu)瓶中液體倒吸(xi)；如接有(you)負(fu)壓裝置(zhi)，吸(xi)引(yin)(yin)壓力(li)適(shi)宜，過大的負(fu)壓引(yin)(yin)起胸腔內出血(xue)及患者(zhe)疼痛。

5.引流(liu)裝(zhuang)置應保(bao)持密閉(bi)和無菌(jun)，保(bao)持胸壁引流(liu)口(kou)處(chu)的敷料清潔干燥，敷料滲(shen)出液較多應及時通知醫生(sheng)更換(huan)。

6.根(gen)據病情(qing)需要定時準確記錄引流量。

7.引(yin)流(liu)瓶內無菌(jun)生(sheng)理鹽水每天更(geng)換(huan)(huan)，引(yin)流(liu)瓶每周更(geng)換(huan)(huan)，床旁備血管(guan)鉗，更(geng)換(huan)(huan)時必須夾(jia)閉(bi)引(yin)流(liu)管(guan)，防止空氣進入胸膜腔引(yin)起氣qi胸。

五、傷口負壓(ya)引流的護理

（一）評估和(he)觀察要點(dian)。

1.評估(gu)患者病情變化，生命體征。

2.觀察引(yin)流(liu)是否(fou)通暢(chang)、引(yin)流(liu)液(ye)顏色、性質(zhi)、量。

3.觀(guan)察傷(shang)口敷料有(you)無滲出液(ye)。

（二）操作要點。

1.妥善(shan)固定引流管，防止(zhi)zhi脫(tuo)出(chu)。

2.遵醫囑調節壓(ya)力(li)，維持有效負壓(ya)。

3.保持(chi)引流(liu)通暢，避(bi)免(mian)打折成角(jiao)、扭曲、受壓(ya)。

4.準(zhun)確記錄24h引流量(liang)。

（三）指導要點。

告知患者(zhe)更換體位時防止引流管意(yi)外脫出或(huo)打折、受壓的措施。

（四）注意事項。

拔管(guan)后(hou)注意觀察(cha)局部傷口敷料，發(fa)現滲出，及時(shi)通知醫生處置。

使用引流管(guan)的注意(yi)事項

⑴保持(chi)引流管(guan)管(guan)道通暢，隨時注意觀察，不(bu)要受壓(ya)和扭曲，折轉(zhuan)成角，以免影響引流。還要注意引流管(guan)的(de)固(gu)定(ding)，避(bi)免移(yi)位、脫(tuo)出。

⑵應(ying)用引流管時，要(yao)注意引流瓶的位置不能高(gao)于插管口(kou)的平面(mian)。搬動時，應(ying)先夾住引流管；引流液(ye)(ye)超過瓶體一半時，即應(ying)傾倒，以防因液(ye)(ye)面(mian)這高(gao)所(suo)致(zhi)的逆流污染。

⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位(wei)的潔凈(jing)，以防。

⑷做(zuo)好(hao)引流顏色、性(xing)狀及量的(de)記錄，并(bing)及時報告醫生。