（二）操作要點。

1.協助患者取舒適臥位，清潔(jie)鼻腔，測(ce)量插管長度（從(cong)鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離）。

2.潤滑胃(wei)管(guan)前端，沿一側鼻孔(kong)輕輕插入(ru)，到咽喉部（插入(ru)14～15cm）時，囑(zhu)患(huan)者做(zuo)吞咽動作(zuo)，隨(sui)后迅速將胃(wei)管(guan)插入(ru)。

3.證實胃管在胃內后，固定，并做好標(biao)記。

4.正確連接負壓(ya)吸(xi)引裝置，負壓(ya)吸(xi)力不可過強，以免(mian)堵塞管口(kou)和損(sun)傷胃黏膜。

5.保持胃管通暢，定時(shi)回抽胃液或向(xiang)胃管內注入10～20ml生理(li)鹽水沖管。

6.固定管路(lu)，防止牽拉(la)，并保證管路(lu)通暢。

7.記(ji)錄(lu)24h引流量(liang)。

8.口服(fu)給藥時，先將藥片碾碎溶(rong)解(jie)后注(zhu)入，并(bing)用溫水沖洗(xi)胃管(guan)，夾(jia)管(guan)30min。

9.給予口腔護理。

10.必(bi)要(yao)時霧化吸入，保持呼吸道(dao)的濕潤及(ji)通暢。

11.定時更換引流裝置(zhi)。

12.拔(ba)管時，先將(jiang)吸(xi)引(yin)裝置(zhi)與胃(wei)管分離，捏緊胃(wei)管末(mo)端，囑患者吸(xi)氣并屏氣，便攜(xie)式尿袋，迅速(su)拔(ba)出。

氣管切開吸痰操(cao)作步驟1

1，戴口(kou)ku罩，洗手(shou)。2，評估是否(fou)需(xu)要氣管(guan)內(nei)吸(xi)(xi)痰(tan)，指(zhi)征包括：（1）呼(hu)吸(xi)(xi)音(yin)粗糙（2）咳嗽（3）呼(hu)吸(xi)(xi)頻率加快的。3，向(xiang)（清醒(xing)者）或(huo)家屬（昏迷）解(jie)釋，以取得合作。4，開(kai)(kai)動吸(xi)(xi)引器(qi)，將壓(ya)力調節至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不(bu)超過26.7kpa（200mmHg）。5，將滅i菌生(sheng)理鹽水(shui)倒入(ru)一次性滅i菌杯內(nei)，打開(kai)(kai)吸(xi)(xi)痰(tan)管(guan)，暴露末端(duan)，右(you)手(shou)戴上(shang)手(shou)套保持無菌。6右(you)手(shou)持吸(xi)(xi)痰(tan)管(guan)與左手(shou)持吸(xi)(xi)引管(guan)連接，并用左手(shou)拇(mu)指(zhi)控制(zhi)吸(xi)(xi)引閥(fa)門，用消(xiao)毒生(sheng)理鹽水(shui)浸(jin)濕吸(xi)(xi)痰(tan)管(guan)試(shi)吸(xi)(xi)。

淚道引流管特點：

1、硅橡膠材(cai)料淚道引流(liu)管(guan)，質地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷小(xiao)；

2、生物(wu)相容(rong)性好，無刺激及過敏等現象，可長期留置；

3、金屬探子前(qian)端(duan)呈淚(lei)滴狀，平(ping)滑過渡，減少對(dui)淚(lei)道(dao)(dao)的損傷， 便于自鼻腔鉤(gou)取牽出(chu)硅橡膠材料(liao)，質地柔軟，對(dui)淚(lei)道(dao)(dao)組織(zhi)損傷小。臨床使(shi)用淚(lei)道(dao)(dao)引流管(guan)時(shi)(shi)，插管(guan)成(cheng)功率高，引流通(tong)暢(chang)，無阻塞現象(xiang)；與傳統手術相比，操作簡(jian)便，痛苦小、出(chu)血少，不(bu)易，不(bu)留(liu)瘢痕；在淚(lei)道(dao)(dao)及鼻腔內(nei)留(liu)置3～6個月(yue)，穩定無刺激(ji)，無過敏；拔管(guan)時(shi)(shi)不(bu)需麻i，簡(jian)單易行，無痛苦；對(dui)淚(lei)小管(guan)斷裂吻合(he)效i果好(hao)（無可替代(dai)），對(dui)淚(lei)小管(guan)、淚(lei)小點(dian)狹(xia)(xia)窄及鼻淚(lei)管(guan)狹(xia)(xia)窄等(deng)療i效顯著(zhu)。