吸(xi)痰相關知識  

一、定義

痰(tan)是喉以下呼吸道(dao)病理或生理分泌物。

吸(xi)痰(tan)術(shu)是一項(xiang)重要(yao)的急救護理(li)技術(shu)，是指經口、鼻、人工氣道將呼(hu)吸(xi)道的分泌(mi)物吸(xi)出，以保持呼(hu)吸(xi)道通暢，預防吸(xi)入性肺fei炎、肺不張、窒息(xi)等(deng)并發fa癥的一種方法。 

 二(er)、適應癥

1、 患者無(wu)力咳(ke)嗽咳(ke)痰(tan)，或(huo)不能充分(fen)排痰(tan)。

 2、 氣管(guan)插(cha)管(guan)或氣管(guan)切開術(shu)后(hou)患者，需(xu)通過吸(xi)(xi)痰協助清理呼吸(xi)(xi)道。

3、 溺水者，大量咯血者。

 三、相對(dui)

 1、 聲門、氣管痙攣者。

 2、 缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。  

 3、 急癥(zheng)者。

選擇適合的吸痰管  

一般(ban)可用一次(ci)性吸(xi)痰管(guan)（塑料或(huo)防靜電塑料吸(xi)痰管(guan)），一次(ci)性吸(xi)痰包(bao)，也可用改制后的橡膠導(dao)尿管(guan)。吸(xi)痰管(guan)硬度適中，過軟(ruan)易被負(fu)壓(ya)(ya)吸(xi)扁而影(ying)響吸(xi)引，過硬則易損傷(shang)氣管(guan)黏(nian)膜。吸(xi)痰管(guan)的外徑(jing)不應超過氣管(guan)導(dao)管(guan)內徑(jing)的1/2，吸(xi)痰管(guan)遠端(duan)除了直開口(kou)之外還應有(you)側(ce)孔，以(yi)防止負(fu)壓(ya)(ya)過大損傷(shang)黏(nian)膜。吸(xi)痰管(guan)長度為(wei)40~50cm，太短(duan)不利于(yu)氣道深部痰液(ye)的引流。

吸(xi)痰器的保(bao)養和制度分4個步驟：

1）用(yong)(yong)自(zi)來水(shui)預(yu)(yu)先沖(chong)(chong)洗(xi)連(lian)接(jie)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，起到濕潤(run)(run)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)壁和預(yu)(yu)先清(qing)洗(xi)異(yi)物的(de)作用(yong)(yong)。2）把棉(mian)(mian)線(xian)引(yin)入(ru)連(lian)接(jie)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)，使其貫(guan)穿整個(ge)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)道(dao)，并露出(chu)兩端(duan)(duan)。具體方(fang)法：在一(yi)(yi)根(gen)棉(mian)(mian)線(xian)一(yi)(yi)端(duan)(duan)打(da)(da)(da)結(jie)，同一(yi)(yi)個(ge)點打(da)(da)(da)4～5次(ci)，一(yi)(yi)次(ci)性使用(yong)(yong)吸(xi)痰包，以結(jie)能在管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)自(zi)由滑動且盡可能zu大為佳(jia)，濕潤(run)(run)整根(gen)棉(mian)(mian)線(xian)，吸(xi)痰包，把打(da)(da)(da)結(jie)的(de)一(yi)(yi)端(duan)(duan)前(qian)(qian)面未(wei)打(da)(da)(da)結(jie)部分剪(jian)去(qu)。將打(da)(da)(da)的(de)結(jie)放入(ru)連(lian)接(jie)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)一(yi)(yi)端(duan)(duan)內(nei)，往(wang)里送(song)棉(mian)(mian)線(xian)。此時(shi)(shi)，把連(lian)接(jie)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)順直(zhi)，河源吸(xi)痰管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，進(jin)線(xian)端(duan)(duan)放在自(zi)來水(shui)下，另一(yi)(yi)端(duan)(duan)放在500ml的(de)空瓶(ping)中(zhong)(zhong)，邊用(yong)(yong)水(shui)往(wang)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)道(dao)中(zhong)(zhong)沖(chong)(chong)洗(xi)，邊送(song)棉(mian)(mian)線(xian)進(jin)入(ru)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)，依(yi)靠(kao)水(shui)沖(chong)(chong)的(de)力量和重(zhong)力作用(yong)(yong)，使棉(mian)(mian)線(xian)進(jin)入(ru)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)（棉(mian)(mian)線(xian)前(qian)(qian)端(duan)(duan)打(da)(da)(da)結(jie)處相當于(yu)漂浮導管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)前(qian)(qian)端(duan)(duan)，更利于(yu)棉(mian)(mian)線(xian)進(jin)入(ru)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)道(dao)），直(zhi)至整個(ge)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)道(dao)被棉(mian)(mian)線(xian)貫(guan)穿。此過(guo)程中(zhong)(zhong)當瓶(ping)中(zhong)(zhong)水(shui)滿(man)時(shi)(shi)及時(shi)(shi)倒掉。