插管(guan)完成后，要確認(ren)導(dao)管(guan)已進入(ru)氣(qi)管(guan)內再固定。確認(ren)方法(fa)有:

①壓胸部時，導管口(kou)有氣流(liu)。

②人工呼(hu)吸時，溫州氣管(guan)插管(guan)，可(ke)見雙側胸廓對稱(cheng)起伏，并可(ke)聽(ting)到(dao)清(qing)晰的(de)肺泡呼(hu)吸音。

③如(ru)用透明導管(guan)時(shi)，吸氣(qi)時(shi)管(guan)壁清亮，呼氣(qi)時(shi)可見明顯的'白霧'樣變化(hua)。

④如有自主呼(hu)吸(xi)，接麻(ma)ma醉(zui)機后可見呼(hu)吸(xi)囊隨呼(hu)吸(xi)而張(zhang)縮。

⑤如能監測呼氣(qi)末ETCO2則更易(yi)判斷，ETCO2圖形(xing)有顯(xian)示則可確認無誤。

企業的終z極目標是(shi)創造價值(zhi)。

價值才是企業(ye)(ye)生存發展的(de)本真，試想(xiang)，有(you)人會購買沒有(you)價值的(de)商品(pin)或服務(wu)嗎？沒有(you)人購買你的(de)產品(pin)或服務(wu)你又(you)靠什么去獲得利潤哪？只有(you)你的(de)產品(pin)或服務(wu)有(you)價值，被社(she)會所認可，才會給你帶來源源不斷的(de)利潤。同樣員工(gong)必須努力工(gong)作為企業(ye)(ye)創造(zao)價值，才能獲得應(ying)有(you)的(de)報酬。 ?因(yin)此(ci)客戶(hu)、企業(ye)(ye)、人才三方(fang)各自為對方(fang)服務(wu)，同時(shi)各取所需要(yao)體現著彼此(ci)的(de)價值。

氣管內插管的適應證

1 在全(quan)(quan)身(shen)麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱(lu)內手(shou)(shou)術(shu)、開胸(xiong)手(shou)(shou)術(shu)、需(xu)俯臥位(wei)或坐位(wei)等(deng)(deng)特殊體位(wei)的全(quan)(quan)麻手(shou)(shou)術(shu);如頸月(yue)中瘤(liu)壓迫氣(qi)(qi)管(guan)，頜，一(yi)次性氣(qi)(qi)管(guan)插管(guan)包(bao)，面(mian)，頸，五官等(deng)(deng)全(quan)(quan)麻大手(shou)(shou)術(shu)，極度肥胖;全(quan)(quan)麻藥(yao)對(dui)呼吸有明(ming)顯抑制(zhi)或應用(yong)肌木公藥(yao)者;都(dou)應氣(qi)(qi)管(guan)內插管(guan)。

2 氣管(guan)內(nei)插管(guan)在(zai)危重的搶救(jiu)中發(fa)揮了重要作用。呼(hu)吸衰竭(jie)需(xu)要進行機械(xie)通氣者，嬰兒氣管(guan)插管(guan)，心肺復蘇，以及新生(sheng)兒嚴(yan)重窒息(xi)時，都必須(xu)氣管(guan)內(nei)插管(guan)。

3 某些特殊麻(ma)ma醉

1.將頭(tou)后(hou)仰，雙手將下頜向前、向上托起(qi)以(yi)使(shi)口張開(kai)(kai)，或以(yi)右手拇指(zhi)對著(zhu)下齒列(lie)、示指(zhi)對著(zhu)上齒列(lie)，兒童氣管(guan)插管(guan)，借旋轉(zhuan)力(li)量使(shi)口腔張開(kai)(kai)。

2.左手持喉鏡(jing)柄將喉鏡(jing)片由(you)右口(kou)角(jiao)放入(ru)口(kou)腔，將舌體推向側后(hou)緩慢推進，可見到懸雍垂(chui)。將鏡(jing)片垂(chui)直(zhi)提起(qi)前進，直(zhi)到會(hui)(hui)厭(yan)顯(xian)露(lu)。挑起(qi)會(hui)(hui)厭(yan)以顯(xian)露(lu)聲門。

3.如采用(yong)彎鏡(jing)片插管則將(jiang)鏡(jing)片置于(yu)會厭與舌(she)根交界處(會厭谷)，用(yong)力向前(qian)上方提起(qi)，使舌(she)骨(gu)會厭韌帶(dai)緊張，會厭翹起(qi)緊貼喉鏡(jing)片，即顯(xian)露聲門