氣管內插管的

1絕jue對禁忌(ji): 喉頭水腫 ， 急(ji)性喉hou炎(yan)，喉頭粘膜(mo)下，插(cha)管(guan)(guan)損傷(shang)可引起(qi)嚴(yan)重出血;除(chu)非急(ji)救，一次性氣(qi)管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)，禁忌(ji)氣(qi)管(guan)(guan)內插(cha)管(guan)(guan)。

2相(xiang)對禁(jin)(jin)忌(ji)(ji): 呼(hu)吸道不全梗阻者有(you)插(cha)管(guan)(guan)(guan)適應癥，但禁(jin)(jin)忌(ji)(ji)快速誘導插(cha)管(guan)(guan)(guan)。并存血xue液(ye)病(如血友病，血小板(ban)減少性等)者。插(cha)管(guan)(guan)(guan)損傷易(yi)誘發(fa)喉頭聲門或氣管(guan)(guan)(guan)粘(zhan)膜(mo)下出血或，繼發(fa)呼(hu)吸道急性梗阻，因此(ci)宜列為相(xiang)對禁(jin)(jin)忌(ji)(ji)證(zheng)。主動月永瘤壓迫(po)氣管(guan)(guan)(guan)者，插(cha)管(guan)(guan)(guan)可能(neng)導致主動月永瘤，宜列為相(xiang)對禁(jin)(jin)忌(ji)(ji)證(zheng)。麻ma醉者對插(cha)管(guan)(guan)(guan)基本知識未掌握，插(cha)管(guan)(guan)(guan)技(ji)術不熟練或插(cha)管(guan)(guan)(guan)設(she)備(bei)不完善者，均宜列為相(xiang)對禁(jin)(jin)忌(ji)(ji)證(zheng)。

氣管內插管的適應證

1 在全身麻(ma)(ma)ma醉(zui)時:呼(hu)吸道難(nan)以保證通暢者(zhe)如顱內手術、開胸(xiong)手術、需俯臥位或坐(zuo)位等特殊體(ti)位的(de)全麻(ma)(ma)手術;如頸(jing)月中(zhong)瘤(liu)壓(ya)迫(po)氣(qi)管(guan)(guan)，頜，面，頸(jing)，兒童(tong)氣(qi)管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)，五官等全麻(ma)(ma)大手術，極度肥胖;全麻(ma)(ma)藥對呼(hu)吸有明顯抑制或應用肌木公藥者(zhe);都(dou)應氣(qi)管(guan)(guan)內插(cha)管(guan)(guan)。

2 氣(qi)管內插管在危重的搶救(jiu)中發(fa)揮了重要作用。呼(hu)吸衰竭需要進行機械(xie)通(tong)氣(qi)者，心肺(fei)復蘇(su)，以(yi)及新生兒嚴重窒息時，一(yi)次性使用氣(qi)管插管包，都必(bi)須氣(qi)管內插管。

3 某(mou)些特殊麻ma醉，

將氣管導管經鼻腔在非(fei)明視條件下，插入氣管內。

1.插管時必(bi)須(xu)保留自主呼(hu)吸，可根據呼(hu)出氣流的強弱來(lai)判斷(duan)導管前進的方向。

2.以1%丁(ding)卡因(yin)作鼻(bi)(bi)腔內(nei)表面麻ma醉(zui)，并滴入3%麻ma黃素(su)使鼻(bi)(bi)腔粘膜的血管(guan)收縮，以增加鼻(bi)(bi)腔容積，并可減少(shao)出血。

3.選用(yong)合適管(guan)(guan)徑的(de)氣管(guan)(guan)導(dao)管(guan)(guan)，以右手持管(guan)(guan)插入鼻腔。在 插管(guan)(guan)過程(cheng)中邊前進邊側耳聽呼(hu)出氣流的(de)強弱，同時左(zuo) 手調整頭部位置(zhi)，以尋找呼(hu)出氣流的(de)位置(zhi)。

“團結”是一(yi)個(ge)企業良好(hao)發展(zhan)的(de)基(ji)本指導思想，通過溝通、協調、合作、營造公平(ping)公正的(de)良好(hao)企業環境(jing)，形成上下齊心，步調一(yi)致的(de)局面。

“拼(pin)搏”在工作(zuo)中一定要準確、高(gao)g效(xiao)，濮陽氣管插(cha)管，在完成(cheng)任務時(shi)要有(you)“不到長城非好漢(han)”的(de)豪邁情懷中，要有(you)“不低頭，不認輸，擦干淚，堅(jian)持住”的(de)英雄氣概，在制定切合實際的(de)階段性(xing)目標上，鼓勵適度超(chao)前，反(fan)對(dui)糜費浮夸。