氣管內插管的適應證

1 在(zai)全身(shen)麻ma醉時

2 氣管(guan)內插管(guan)在危重(zhong)的搶救中(zhong)發揮了重(zhong)要作用。呼(hu)吸衰竭需要進行機械通(tong)氣者，一(yi)次性使(shi)用氣管(guan)插管(guan)包(bao)，心肺復蘇(su)，以及(ji)新生兒(er)嚴重(zhong)窒息(xi)時，都(dou)必須氣管(guan)內插管(guan)。

3 某些(xie)特殊麻(ma)ma醉(zui)，如(ru)并(bing)用降(jiang)溫術(shu)(shu)，降(jiang)jiang壓術(shu)(shu)及靜脈普魯lu卡因復合麻(ma)ma醉(zui)等(deng)

插管前檢查與估計

插管前應常規實施有關檢查(鼻腔，牙(ya)齒(chi)，張口(kou)度，頸部活動度，咽(yan)喉部情(qing)況)，并(bing)對下列問題作出決定:

1選用何種插管途(tu)徑(徑口或經鼻)和麻ma醉(zui)方法(全麻或清(qing)醒(xing));

2是否存在插管困難問題，兒童氣(qi)管插管，需采取何種插管方(fang)法解決。

氣管內插管的適應證

1 在全身麻(ma)ma醉時:呼吸(xi)道難(nan)以保證通暢(chang)者如顱內(nei)手(shou)術(shu)、開胸手(shou)術(shu)、需俯(fu)臥位(wei)或坐位(wei)等特殊體位(wei)的全麻(ma)手(shou)術(shu);如頸(jing)(jing)月(yue)中瘤壓迫氣(qi)管(guan)，頜(he)，福州氣(qi)管(guan)插管(guan)，面，頸(jing)(jing)，五官等全麻(ma)大(da)手(shou)術(shu)，極度肥胖(pang);全麻(ma)藥(yao)對(dui)呼吸(xi)有明顯抑制或應(ying)用肌木公(gong)藥(yao)者;都應(ying)氣(qi)管(guan)內(nei)插管(guan)。

2 氣管內(nei)插管在危重(zhong)的搶(qiang)救中發揮了重(zhong)要作用。呼吸衰(shuai)竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生(sheng)兒嚴重(zhong)窒(zhi)息時，都必須氣管內(nei)插管。

3 某些(xie)特殊麻(ma)(ma)ma醉(zui)(zui)，如并用(yong)降溫術，降jiang壓術及靜脈普(pu)魯(lu)lu卡因復合麻(ma)(ma)ma醉(zui)(zui)等

氣管內插管的適應證

1 在全(quan)身麻ma醉時:呼吸道難以保證(zheng)通(tong)暢(chang)者如顱內(nei)手(shou)術(shu)、開(kai)胸手(shou)術(shu)、需俯臥位或(huo)坐位等(deng)(deng)特殊體位的全(quan)麻手(shou)術(shu);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，一次性使用(yong)氣管插管，五官等(deng)(deng)全(quan)麻大手(shou)術(shu)，極(ji)度(du)肥胖;全(quan)麻藥(yao)(yao)對呼吸有明顯(xian)抑制或(huo)應用(yong)肌木公藥(yao)(yao)者;都應氣管內(nei)插管。

2 氣(qi)管(guan)內插管(guan)在危重(zhong)的搶(qiang)救中發(fa)揮了重(zhong)要作用(yong)。呼吸衰竭需要進行(xing)機械通氣(qi)者，心(xin)肺復蘇(su)，以及新生兒嚴重(zhong)窒息時，都必須氣(qi)管(guan)內插管(guan)。

3 某些特殊麻ma醉

1.將頭(tou)后(hou)仰，雙手將下頜向前、向上托起以使口(kou)張(zhang)(zhang)開，或以右(you)手拇指對著下齒(chi)列(lie)、示指對著上齒(chi)列(lie)，借旋轉力量使口(kou)腔(qiang)張(zhang)(zhang)開。

2.左手持喉鏡(jing)(jing)(jing)柄將(jiang)(jiang)喉鏡(jing)(jing)(jing)片(pian)由右口角放入口腔，將(jiang)(jiang)舌(she)體(ti)推向側(ce)后(hou)緩慢推進，可見(jian)到懸雍垂。將(jiang)(jiang)鏡(jing)(jing)(jing)片(pian)垂直提起(qi)(qi)前進，直到會(hui)厭顯露。挑(tiao)起(qi)(qi)會(hui)厭以顯露聲(sheng)門。

3.如采用(yong)彎鏡片插(cha)管(guan)則將鏡片置(zhi)于會(hui)厭與(yu)舌(she)根(gen)交界處(會(hui)厭谷)，用(yong)力向(xiang)前(qian)上方提起，使舌(she)骨會(hui)厭韌帶緊(jin)(jin)張，會(hui)厭翹(qiao)起緊(jin)(jin)貼喉鏡片，即顯露聲門