灌食器

一種灌食(shi)(shi)器(qi)，用以(yi)協助患者(zhe)進食(shi)(shi)，該(gai)灌食(shi)(shi)器(qi)以(yi)罐(guan)體(ti)(ti)為主體(ti)(ti)，一次性使(shi)用灌食(shi)(shi)器(qi)，該(gai)罐(guan)體(ti)(ti)呈長筒狀，其頂部(bu)(bu)具有開(kai)(kai)(kai)(kai)口，在(zai)(zai)(zai)該(gai)開(kai)(kai)(kai)(kai)口上(shang)設(she)有蓋體(ti)(ti)，用以(yi)開(kai)(kai)(kai)(kai)關該(gai)開(kai)(kai)(kai)(kai)口，在(zai)(zai)(zai)該(gai)開(kai)(kai)(kai)(kai)口的(de)(de)周緣(yuan)連接有環形的(de)(de)吊掛組件，在(zai)(zai)(zai)罐(guan)體(ti)(ti)外表(biao)面靠(kao)近底(di)部(bu)(bu)的(de)(de)位置上(shang)設(she)有多個且(qie)位置相對(dui)應(ying)的(de)(de)長形凹陷部(bu)(bu)，該(gai)罐(guan)體(ti)(ti)的(de)(de)底(di)部(bu)(bu)呈漏斗狀，該(gai)底(di)部(bu)(bu)的(de)(de)中(zhong)央位置處(chu)設(she)有進食(shi)(shi)管。通過該(gai)罐(guan)體(ti)(ti)外表(biao)面設(she)置凹陷部(bu)(bu)，使(shi)該(gai)罐(guan)體(ti)(ti)能夠靠(kao)在(zai)(zai)(zai)支撐架上(shang)，以(yi)保持該(gai)罐(guan)體(ti)(ti)的(de)(de)直立狀態。

怎樣預防誤吸呢？

首shou先，應(ying)該(gai)選(xuan)擇較細的(de)鼻(bi)(bi)飼(si)管，管徑越粗，越容易返流，同時(shi)還要檢查(cha)胃管插入(ru)的(de)深(shen)度(du)，插入(ru)的(de)深(shen)度(du)通(tong)常為55-63cm，但個(ge)人認為應(ying)該(gai)根(gen)據不同身(shen)高(gao)的(de)患者(zhe)靈活的(de)調整插入(ru)胃管的(de)深(shen)度(du)。其(qi)次(ci)，要檢查(cha)患者(zhe)腹(fu)部是否(fou)有腹(fu)脹、胃潴(zhu)留的(de)征象，腸(chang)鳴音是否(fou)正(zheng)常。尤其(qi)是在長期應(ying)用(yong)(yong)鎮青爭劑(ji)及肌松劑(ji)的(de)患者(zhe)胃腸(chang)蠕(ru)動會減慢(man)，導致(zhi)胃潴(zhu)留。第三(san)，鼻(bi)(bi)飼(si)前要吸痰，鼻(bi)(bi)飼(si)后1小(xiao)時(shi)內(nei)盡(jin)量不吸痰，如要吸痰，要關閉鼻(bi)(bi)飼(si)通(tong)道，防(fang)止因(yin)咳嗽反(fan)射造成胃液返流。翻身(shen)、扣背盡(jin)量安排在鼻(bi)(bi)飼(si)前，以(yi)防(fang)止體位改變及其(qi)他因(yin)素造成返流引起誤吸。第四，鼻(bi)(bi)飼(si)前要使(shi)床(chuang)頭抬高(gao)30°-45°，同時(shi)鼻(bi)(bi)飼(si)前要做好用(yong)(yong)具的(de)清潔消毒，盡(jin)量無(wu)菌(jun)操作(zuo)，避免造成腸(chang)道。第五，鼻(bi)(bi)飼(si)時(shi)要由(you)少至多，逐(zhu)漸(jian)增(zeng)加鼻(bi)(bi)飼(si)液的(de)供給，終達到目(mu)(mu)標(biao)劑(ji)量。開始(shi)每日可先從(cong)500ml開始(shi)，漸(jian)增(zeng)加至目(mu)(mu)標(biao)劑(ji)量。如無(wu)鼻(bi)(bi)飼(si)泵管可先以(yi)50ml開始(shi)注(zhu)入(ru)，如患者(zhe)無(wu)不適，可2小(xiao)時(shi)后灌注(zhu)一(yi)次(ci)，逐(zhu)漸(jian)增(zeng)加至每次(ci)150ml左右。如使(shi)用(yong)(yong)營(ying)養泵管，可將速度(du)從(cong)40-60ml /小(xiao)時(shi)過(guo)渡至100-120ml/h，可采用(yong)(yong)白天(tian)12-16小(xiao)時(shi)勻(yun)速滴(di)入(ru)，更符(fu)合(he)生(sheng)理需求。

喉(hou)ai患者術后鼻飼(si)量(liang)與進食間(jian)(jian)隔時間(jian)(jian)研究

將喉ai術(shu)后(hou)鼻飼76例患者隨機分為改(gai)進組(zu)(zu)40例、對(dui)照組(zu)(zu)36例。兩組(zu)(zu)均自術(shu)后(hou)6h開始鼻飼流質，從100mL逐漸遞增(zeng)至維持(chi)量，第(di)3天進入研(yan)究(jiu)觀察。改(gai)進組(zu)(zu)每(mei)日(ri)鼻飼全營養(yang)流質5次(ci)，每(mei)次(ci)600mL，每(mei)次(ci)間隔4h;對(dui)照組(zu)(zu)按常(chang)規每(mei)日(ri)鼻飼8次(ci)，每(mei)次(ci)390mL，每(mei)次(ci)間隔2.5h。連續(xu)10d后(hou)評價效果(guo)。