怎(zen)樣預防(fang)誤(wu)吸呢？

  首shou先，應該選擇(ze)較細的鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)管(guan)，管(guan)徑越粗(cu)，越容易返流，同(tong)(tong)時還要(yao)檢查胃(wei)管(guan)插入(ru)的深度(du)，插入(ru)的深度(du)通常為55-63cm，但(dan)個人(ren)認為應該根(gen)據(ju)不同(tong)(tong)身(shen)高(gao)的患者(zhe)靈活(huo)的調整插入(ru)胃(wei)管(guan)的深度(du)。其次，要(yao)檢查患者(zhe)腹部是否(fou)有(you)腹脹(zhang)、胃(wei)潴留的征象，腸鳴音(yin)是否(fou)正常。尤其是在長期應用鎮青爭劑及(ji)肌松劑的患者(zhe)胃(wei)腸蠕動會減(jian)慢，導致胃(wei)潴留。第三，鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)前要(yao)吸(xi)痰，鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)后1小時內盡量(liang)(liang)(liang)不吸(xi)痰，如(ru)(ru)要(yao)吸(xi)痰，要(yao)關閉鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)通道，防止(zhi)(zhi)因(yin)咳嗽反射造(zao)成胃(wei)液(ye)返流。翻身(shen)、扣背盡量(liang)(liang)(liang)安排(pai)在鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)前，以防止(zhi)(zhi)體位改變及(ji)其他因(yin)素造(zao)成返流引起誤吸(xi)。第四，鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)前要(yao)使(shi)床(chuang)頭抬高(gao)30°-45°，同(tong)(tong)時鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)前要(yao)做好(hao)用具的清(qing)潔(jie)消(xiao)毒，盡量(liang)(liang)(liang)無(wu)菌操作，避免造(zao)成腸道。第五，鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)時要(yao)由(you)少至(zhi)多，逐漸(jian)(jian)增(zeng)加鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)液(ye)的供給(gei)，終(zhong)達到目(mu)(mu)標(biao)(biao)劑量(liang)(liang)(liang)。開(kai)始每日可(ke)先從500ml開(kai)始，一(yi)次性使(shi)用灌食器，漸(jian)(jian)增(zeng)加至(zhi)目(mu)(mu)標(biao)(biao)劑量(liang)(liang)(liang)。如(ru)(ru)無(wu)鼻(bi)(bi)飼(si)(si)(si)(si)(si)(si)泵管(guan)可(ke)先以50ml開(kai)始注入(ru)，如(ru)(ru)患者(zhe)無(wu)不適，可(ke)2小時后灌注一(yi)次，逐漸(jian)(jian)增(zeng)加至(zhi)每次150ml左右。如(ru)(ru)使(shi)用營養泵管(guan)，可(ke)將速度(du)從40-60ml /小時過(guo)渡至(zhi)100-120ml/h，可(ke)采用白天12-16小時勻速滴入(ru)，更符(fu)合生理(li)需求。

插管前的護理

清醒(xing)患者插(cha)(cha)管前輕易陷入緊(jin)張(zhang)恐驚(jing)狀態，針對患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進行護(hu)理干(gan)涉干(gan)與。插(cha)(cha)管前先清潔(jie)鼻腔，觀察有(you)無(wu)、腫(zhong)liu，鼻黏膜有(you)無(wu)充(chong)血的、水腫(zhong)、狹窄等，詢問有(you)無(wu)疾病，若發(fa)現異常(chang)立刻(ke)講(jiang)演醫生，采取(qu)相(xiang)應措施。

插(cha)(cha)胃管(guan)時(shi)當(dang)胃管(guan)通過咽部刺激喉上神經易(yi)引(yin)起惡心、嘔吐，可致顱腦損(sun)傷患(huan)者顱內壓(ya)升高，引(yin)發(fa)腦疝致，因此插(cha)(cha)胃管(guan)前(qian)要了解(jie)患(huan)者顱內壓(ya)情況，插(cha)(cha)管(guan)時(shi)間選(xuan)擇在采用降顱壓(ya)措(cuo)施后，在生(sheng)命垂危、生(sheng)命體征不不亂(luan)時(shi)應避免插(cha)(cha)入胃管(guan)。

腦木更(geng)塞(sai)后(hou)鼻飼患(huan)者預(yu)防誤吸的方法 

       許多(duo)腦木更塞患(huan)者(zhe)由于意識不清，或(huo)者(zhe)喪失吞咽功能，常(chang)常(chang)需要鼻(bi)飼(si)飲食來維持生(sheng)命(ming)。但是由于各種原因(yin)造成(cheng)的(de)(de)誤吸常(chang)常(chang)會(hui)對患(huan)者(zhe)的(de)(de)健康(kang)以至于生(sheng)命(ming)都產(chan)生(sheng)嚴重(zhong)的(de)(de)危害。誤吸一旦發生(sheng)往(wang)往(wang)會(hui)增加患(huan)者(zhe)的(de)(de)住(zhu)(zhu)院費用及(ji)住(zhu)(zhu)院天(tian)數，對患(huan)者(zhe)及(ji)其家庭造成(cheng)極大(da)的(de)(de)社會(hui)、經濟損失。因(yin)此，正確(que)的(de)(de)鼻(bi)飼(si)方法對于患(huan)者(zhe)十分重(zhong)要。